QUINTA EVIDENCIA DE APRENDIZAJE – Patología

Caso No. 1.- Masculino de 69 años acude por presentar dolor en flanco izquierdo y en región lumbar. El examen físico muestra palidez de tegumentos además de discreto tinte ictérico, en los estudios de laboratorio se encontraron: anemia microcítica hipocrómica, hiperbilirrubinemia de tipo conjugado y fosfatasa alcalina aumentada, sin embargo, el estudio radiológico demostró múltiples lesiones hepáticas de distintos tamaños en un hígado sin datos radiológicos de cirrosis. Las lesiones óseas localizadas a nivel lumbar son de tipo mixto osteolítico y osteoblástico en forma generalizada, además este paciente presenta el dolor abdominal bajo con rectorragia, heces acintadas pujo y tenesmo.

Usted sospecha que el paciente tiene una neoplasia maligna, ¿Dónde considera que tiene el tumor primario y que tipo sería?

Caso No. 2 Femenina de 30 años con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico, en el control se detecta elevación de la bilirrubina, se realiza Biopsia hepática y se reporta colangitis destructiva crónica de los conductos biliares y nódulos regenerativos con fibrosis.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?